Наблюдение за беременностью

Когда женщина приходит вставать на учет по беременности гинеколог уточняет срок беременности с помощью УЗИ. Врач назначает все первичные анализы, необходимые для оценки состояния здоровья – анализ мочи с посевом мочи, анализ крови на выявление гепатита В и ВИЧ, а также анализы на сифилис, хламидиоз и ПАП-тест, если они не проводились в последнее время. В крови также определяют гемоглобин и сахар. При проблемах со здоровьем матери можно провести дополнительные анализы и исследования.

Дополнительная информация о наблюдении за беременностью в Fertilitas: m.stern@fertilitas.ee

Предлагаем возможность телемедицинских консультаций через Minudoc.ee

Анализы

Анализы можно сдать в Fertilitasкаждое утро в будние дни с 8:00 до 11:30 без предварительной регистрации.

Полезно знать!

• Встать на учет к акушерке целесообразно на 12 неделе беременности. При каждом посещении измеряется артериальное давление и масса тела и даются рекомендации в зависимости от ситуации.
• Измерять высоту дна матки и слушать тоны сердца плода начинают с 20-й недели беременности.
• Исследование по измерению частоты сердечных ударов плода (кардиотокография) проводится только при необходимости.
• В начале беременности проверяют резус-конфликт и групповой конфликт, который повторяется между 28-36-й неделями беременности.
• Каждый раз проводится анализ мочи.

11-14-я неделя беременности

На 11-14-я недели беременности гинеколог проводит ультразвуковое исследование первого триместра скрининг OSCAR, который оценивает риск хромосомных заболеваний плода и исследует плод на предмет дефектов развития, которые выявляются на данном сроке беременности. Дополнительные исследования проводятся только в том случае, если в ходе скрининга обнаружено наличие риска.

Fertilitas использует все современные возможности для уточнения диагноза (биопсия плаценты, исследование околоплодных вод, тесты NIPT).

NIPT

тесты можно применять с 10-й недели беременности, к этому времени количество фетального материала должно превышать 4% в крови матери. NIPT не позволяет оценить структуру плода, риски, связанные с плацентой, срок беременности.

Мы рекомендуем проходит тест NIPT после скрининга 1-го триместра (т. н. тест OSCAR):

1. В результате скринингового теста 1-го триместра риск теста выше, чем риск возраста, но ниже риска, являющегося показанием для инвазивного скрининга.
2. Результат скринингового теста 1-го триместра составляет от 1:101 до 1:1000.
3. Наличие в анамнезе ребенка с хромосомными нарушениями во время предыдущей беременности (трисомия по 21-й, 13-й,18-й хромосоме и половые хромосомные аномалии у ребенка). Изменения генных структур требуют дополнительных исследований инвазивным методом (взятие плодного материала либо из плацентарной ткани – биопсия хориона, либо из околоплодных вод – путем амниоцентеза).
4. Наследственные заболевания, связанные с половыми хромосомами, так называемые Х-сцепленные заболевания для определения пола плода.
5. Беспокойство родителей.
6. К 14-й неделе беременности мама не успела сдать скрининговый тест 1-го триместра.
7. Скрининговый тест в 1-ом триместре оказался неудачным по причинам со стороны матери или плода.

NIPTIFY

MaterniT21

19-21-я неделя беременности

В период с 19-й по 21-ю неделю беременности гинеколог проводит ультразвуковое исследование 2-го триместра, в ходе которого тщательно изучается развитие плода (т. н. скрининг на выявление пороков развития). При желании пациент также может получить запись ультразвукового исследования на DVD.

24-28-я неделя беременности

На 24-28-й недели беременности акушерка определяет уровень сахара в крови – при необходимости (группа риска) проводится стресс-тест для исключения возникновения сахарного диабета. В этот период повторяется тестирование на ВИЧ.

35-36-я неделя беременности

На 35-36-й неделе беременности начинают составлять план родов, и мы рекомендуем проведение УЗИ с допплерографией сосудов, что позволяет уточнить не только размеры и положение плода, но и дает информацию о его состоянии здоровья. GBS тест (выявление стрептококков группы B) проводится только для группы риска.

37-40-я неделя беременности

На 37-40-й неделе беременности оценивается готовность к родам. Если к 41-й неделе беременности женщина не родила, ее направляют на прием к гинекологу в роддом, где женщина планирует рожать. Если есть отклонения в нормальном течении беременности, анализы не в порядке, беременность высокого риска или если женщина страдает внутренними заболеваниями, то интервал наблюдения за беременностью и план анализов зависят от указаний гинеколога.