Raseduse jälgimine

Kui kodune rasedustest on positiivne, on esimene soovituslik samm broneerida aeg ämmaemanda juurde aeg. See on raseduse varajases järgus oluline, et kinnitada rasedus kõhubeebi südametöö olemasoluga, täpsustada loote suurust ultraheliuuringu abil ning hinnata ema tervist ja rasedusega seotud võimalikke riske. 

Hea aeg rasedusega arvele võtmiseks ja esimest korda ämmaemanda või naistearsti vastuvõtule tulemiseks on 6.–7. rasedusnädalal. Rasedust nädalate kaupa on võimalik arvutada välja erinevate internetis levivate tasuta raseduskalkukaatoritega. See aitab viimase menstruatsiooni alguskuupäeva järgi hinnata raseduse algust ja planeerida esimest vastuvõtu aega.

Tervisekassa ravikindlustusega naistele on raseduse jälgimine Fertilitases Tervisekassa kindlustatud patsientidele tasuta.

Lisainfo raseduse jälgimise kohta Fertilitases ämmaemand Maarja-Liisilt: maarja-liis.stern@medicum.ee.

Hea teada enne esimest visiiti

6.–7. rasedusnädalal on ultraheliuuringul enamasti võimalik määrata raseduse suurust ning hinnata embrüo südametegevust. Kuna raseduse tegelik suurus võib arvestuslikust raseduse kestvusest veidi erineda, ei pruugi südametegevus väga varases järgus veel alati nähtav olla.

Esimene visiit on eelkõige rahulik tutvumis- ja nõustamisvisiit. Ämmaemand või naistearst küsib enesetunde ja võimalike rasedusega seotud vaevuste kohta ning täpsustab viimase menstruatsiooni alguskuupäeva, mille järgi arvutatakse esialgne raseduse suurus ja määratakse eeldatav sünnituse tähtaeg.

Esimesel visiidil räägitakse eelnevatest rasedustest ja sünnitustest ning ka varasematest haigustest, operatsioonidest ja kasutatavatest ravimitest. Selle info võib juba enne vastuvõttu enda jaoks läbi mõelda ja kirja panna. Saadud info abil hinnatakse rasedusega seotud võimalikke riske, planeeritakse edasist raseduse jälgimist, uuringuid ja vajadusel teiste eriarstide konsultatsioone.

Visiidil on hea võimalus esitada kõik rasedusega ja edasise jälgimisega seotud küsimused. Soovi korral võib vastuvõtule tulla koos partneriga.

Varajases raseduse suuruses teostatakse ultraheliuuring vaginaalse anduriga günekoloogilises toolis. Täiendavalt võetakse emakakaela analüüsid, mille tegemise vajadus sõltub varasemate uuringute tulemustest ja sellest, millal analüüsid viimati tehtud on.

Rasedusega arvele võtmiseks saab vastuvõtuaja broneerida digiregistratuuri kaudu või helistades Fertilitase registratuuri. Esimese aja võib broneerida nii ämmaemanda kui ka naistearsti vastuvõtule.

Raseduse jälgimine

Hea aeg esimeseks visiidiks on 6.–7. rasedusnädalal.

Fertilitases on ämmaemanda rasedusega seotud vastuvõtu aeg 30 minutit (kui tavapärane arstiaeg on 20 minutit). Selle aja jooksul hinnatakse raseduse kulgu ning ema ja loote tervislikku seisundit. Samuti jääb piisavalt aega küsimusteks ning raseduse jooksul tekkinud mõtete ja murede arutamiseks. Enne vastuvõttu tasub tekkinud küsimused kirja panna – nii on kindel, et midagi olulist ei unune. Visiidil räägitakse raseduse algusega kaasnevatest vaevustest ja nende leevendamise võimalustest. 

Ämmaemanda vastuvõtud toimuvad normaalselt kulgeva raseduse korral enamasti iga nelja nädala tagant ning raseduse viimasel kuul iga kahe nädala tagant. Vastuvõttude sagedust kohandatakse vastavalt raseduse kulgemisele ja individuaalsele vajadusele. Raseduse ajal suunab ämmaemand naise kaks korda naistearsti ning vajadusel mõne teise eriarsti vastuvõtule või ka täiendavatele uuringutele. Fertilitase ämmaemandad teevad koostööd nii kogenud naistearstide kui ka raseduskriisinõustajaga.

Analüüse saab Fertilitase kõigis neljas kliinikus anda esmaspäevast reedeni kell 8.00–13.00 ilma eelneva registreerimiseta.

11.–14. rasedusnädalal teeb naistearst esimese trimestri ultraheli sõeluuringu ehk OSCAR testi. Uuringu käigus hinnatakse loote arengut ja kromosoomhaiguste riski ning otsitakse selles raseduse järgus ultrahelis tuvastatavaid arengulisi kõrvalekaldeid.

Kui sõeluuringu tulemus viitab suurenenud riskile või vajab mõni leid täpsustamist, tehakse vastavalt vajadusele täiendavad uuringud, mille abil saab täpsemalt hinnata loote tervist.

Pärast OSCAR testi vormistab ämmaemand Fertilitases rasedakaardi, kuhu koondatakse oluline info raseduse kulgemise, analüüside ja uuringute kohta. Rasedakaart on edaspidi oluline raseduse jälgimise dokument ning tasub vastuvõttudele kaasa võtta.

Fertilitase ämmaemanda juures saab soovi korral teha NIPTIFY testi.

19.–21. rasedusnädalal teostab naistearst teise trimestri ultraheli sõeluuringu (looteanatoomia uuring), mille käigus hinnatakse põhjalikult loote arengut, anatoomiat ja võimalikke kõrvalekaldeid. Soovi korral saab salvestada ultraheliuuringus mälupulgale.

35.–36. rasedusnädalal alustatakse sünnituseks valmistumise ja sünnitusplaani põhjalikuma arutamisega. Vajadusel tehakse ultraheliuuring, mille abil saab hinnata loote suurust ja asendit. Meditsiinilise näidustuse korral täiendatakse veresoonte Doppler-uuringuga, mis annab lisainfot loote tervisliku seisundi kohta.

Raseduse lõpus hinnatakse vastuvõttudel ema ja loote tervislikku seisundit tihedamini ning arutatakse sünnituseks valmistumisega seotud küsimusi. Raseduse ülekandluse, kõrvalekallete või muude täiendavat hindamist vajavate olukordade korral suunatakse naine vajadusel haiglasse ja edasine jälgimisplaan kujundatakse individuaalselt.

Fertilitases rasedusega arvel olles võib sünnitama minna ükskõik millisesse sünnitusmajja. Sünnitusmajja minnes tuleb kindlasti kaasa võtta rasedakaart, kuhu on koondatud oluline info raseduse kulgemise, analüüside ja uuringute kohta.